列汀类降糖药属于DPP-4酶抑制剂,5种类型以临床常见为例,包括西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀及沙格列汀,每种都有各自的副作用。
1、西格列汀:主要副作用是发生胃肠道反应,如腹胀、恶心、腹泻等症状,少有肝功能损伤,如转氨酶升高,因此合并肝功能异常患者禁用;
2、维格列汀:常见副作用是头晕、头痛症状,偶有便秘、低血糖的可能,更为少见严重不良反应是胰腺炎、鼻咽炎、外周水肿、上呼吸道感染,可能与个人体质有关;
3、利格列汀:偶发生低血糖、荨麻疹、血管性水肿等,值得一提的是利格列汀在临床门诊中应用较多,因为其对肝肾功能不全患者可正常使用,无需调整剂量;
4、阿格列汀:副作用也是偶见过敏反应,如荨麻疹、颜面水肿等;部分患者可偶发低血糖、胰腺炎及超敏性反应,包括血管性水肿、严重皮肤不良反应等,还可偶见肝酶升高、暴发性肝功能衰竭、便秘、恶心等,但极少发生;
5、沙格列汀:此药副作用主要是头晕、头痛及胃肠道反应、过敏反应,如荨麻疹。如果糖尿病患者合并重度关节痛、大疱性类天疱疮、急性胰腺炎、超敏反应等,这类人群需要慎用此药。
部分患者服用利格列汀片之后,会出现一些副作用,主要表现为有鼻炎,有咳嗽,上呼吸道的感染,四肢疼痛,关节疼痛,背痛,还有腹泻。部分患者还可能会出现有高敏反应,比如荨麻疹,血管性水肿,局部皮肤剥脱,或者支气管高敏反应。还有部分患者可能会出现有胰腺炎,低血糖。一般情况下,要注意使用过程中发生的可能存在的这些副作用。通常这个药物只能用于治疗二型糖尿病,不能够用于治疗一型糖尿病,也不能够用于治疗糖尿病性酮症酸中毒。
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