您好根据您的描述,尼可地尔主要是用于冠心病的治疗,副作用及不良反应为头痛、头晕不适,耳鸣等,可服用肠溶阿司匹林片有效改善症状。阿司匹林要注意饭后服用,避免刺激胃肠道黏膜,出现胃酸分泌过多,出现胃部烧心,胀痛不适的症状。如果头痛明显。可及时更换药物。
单硝酸类的药物并不能替代尼可地尔,单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物,可以起到扩张大动脉以及静脉的作用,而尼可地尔在扩张大动脉的同时,可以起到扩张微血管,从而起到缓解微血管性心绞痛的相关作用。
另外单硝酸药物,如硝酸酯类药物,往往可起到副反应,如引起头疼等现象,而尼可地尔头疼现象发生率相对较小。另外尼可地尔对于血压的影响较小,并不影响血压的剧烈波动,所以尼可地尔可以代替单硝酸类的药物,但是单硝酸类的药物并不可替代尼可地尔。
硝酸酯类的药物不能够完全代替尼可地尔,从药理学上来讲,尼可地尔作用比较独特,它含有硝基,具有类硝酸酯的作用,而且不会耐药,主要是由于尼可地尔具有直接刺激cGMP生成增加的作用,这种该作用不完全依赖于一氧化氮。
此外,尼可地尔具有开放ATP敏感的钾通道作用,现有的临床研究证据显示,尼可地尔可以很好地缓解所有类型的心绞痛,包括微血管性心绞痛、不能应用β受体阻断剂治疗的变异性心绞痛、梗死后心绞痛等,所以,单硝酸酯类的药物并不能代替上述的治疗效应。
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