瓣膜性房颤为什么不能吃利伐沙班

一般情况下，利伐沙班不是治疗瓣膜病的药物，它主要是治疗下肢深静脉血栓、肺动脉血栓、非瓣膜性房颤的血栓等疾病，因而瓣膜病不用利伐沙班。具体分析如下：

临床上，瓣膜病主要是心脏瓣膜狭窄或关闭不全所导致的一种心脏疾病，而利伐沙班主要是抗血栓形成药，对下肢深静脉血栓、肺动脉血栓、非瓣膜性房颤的血栓、择期髋关节手术、膝关节置换手术有一定的作用。利伐沙班不是治疗瓣膜病的药物，若药不对症，会导致出血，甚至还可能会导致恶心、肝酶升高。对于瓣膜病患者，尤其是进行手术之后，可以遵医嘱服用华法林、阿司匹林来治疗。

如果是二尖瓣狭窄，还有人工的机械瓣膜置换术后的状态，通常不能用利伐沙班，其抗凝主要还是依赖于华法林。对于此类情况的原因，可以从两个角度理解：

1、血栓栓塞风险过高：即瓣膜病血栓栓塞的风险，要远高于非瓣膜病。对于风湿性二尖瓣狭窄，或者置换金属的二尖瓣、主动脉的瓣膜，此血栓栓塞的概率过高，风险过高后，利伐沙班不一定可以起效；

2、临床尚未证实有效：现代医学上讲究的叫循证医学，循证医学指需要通过临床研究，证实其有效，才能得到推荐。利伐沙班在瓣膜病中，没有进行过相关的研究明确其是否管用。理论上，利伐沙班可能会管用，但临床用药不能依赖于简单的理论，进行实践推广。通常情况下，临床上从来没有进行过，利伐沙班用于风湿性二尖瓣狭窄，和机械瓣膜血栓预防的临床研究。而没有进行研究，就没有证据，而没有证据，就不能随便临床应用。

对于利伐沙班将来有无可能去使用，也许将来有条件设立此种临床研究，验证其有无效果后，才能做出最后的推荐。

房颤比较严重的会并发的症状就是血栓，脑血栓，心脏的血栓，如果服用利伐沙班就是预防血栓的一个药物抗炎的药物，这类药物严重的并发症是有出血的倾向。如果没有任何出血的迹象可以服用，如果有出血的迹象，最好是不可以用，需要在平台药师的指导建议下来进行。

利伐沙班片属于临床上比较常见的一种抗凝药物，一般情况下，房颤患者是可以吃利伐沙班片的。

房颤是心律失常的一种类型，风湿性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病等心脏疾病的患者随着年龄增加，出现房颤的几率也可能会增加。房颤患者的心脏几乎没有正常的收缩和舒张功能，心房靠近心房壁的位置，血流速度比较慢，比较容易形成血栓。利伐沙班片能够抑制凝血因子，可以预防心房形成血栓，从而预防心房血栓栓塞大脑动脉、肾动脉、心脏冠状动脉等重要器官。房颤患者吃利伐沙班片，通常可以预防心脏血栓，一般可以在医生的指导下长期服用。

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