心梗心脏支架16个月后常规的抗血小板药物为阿司匹林肠溶片,如果患者因为既往胃部病史或者对阿司匹林肠溶片不耐受,可以尝试口服氯吡格雷或者吲哚布芬治疗,在上述两种药物的选择方面,目前关于氯吡格雷的研究相对偏多,建议可以优选氯吡格雷,服用期间监测有无出血,定期复查血常规、血小板聚集率等。
吲哚布芬片是一种抗血小板聚集的药物,通过多种机制发挥抗血小板聚集的作用,首先可以抑制血小板环氧化酶,从而抑制血小板的生成。另外也可以抑制血小板生成过程中的各种因子,防止血小板聚集。同时也可以降低血小板三磷酸腺苷,降低血小板的粘附性。
总之通过上述这些途径来抑制血小板的生成、抑制血小板聚集,在临床中这个药物主要用于动脉硬化引起的缺血性心脏病、缺血性脑血管病以及静脉血栓的形成,也可以用于血液透析患者,预防血栓形成。这个药物在使用过程中一定要注意,如果出现出血的倾向就要及时的就诊调整方案,比如可能会出现牙龈出血、黑便或者血色尿,一旦出现这些征象就应该及时到医院就诊。
另外可能皮肤也会出现瘀斑的现象,比如有这种紫斑,也怀疑可能就是有出血的倾向,也应该立即停药到医院去就诊。总之这个药物是一个抗血小板聚集的药物,可以用于治疗动脉粥样硬化疾病。
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