五大类降糖药物主要包括:双胍类降糖药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类降糖药、胰岛素促泌剂以及新型降糖药。
1、双胍类降糖药物,可以降低空腹和餐后高血糖。主要通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,而达到降低血糖的效果,主要代表药物有二甲双胍。
2、α-糖苷酶抑制剂,通过延缓肠道对葡萄糖的吸收发挥降糖作用,主要代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
3、噻唑烷二酮类降糖药,该类药物可以增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,主要代表药物有罗格列酮和吡格列酮。
4、胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而达到降血糖作用,包括磺脲类降糖药和格列奈类降糖药,代表药有格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈和那格列奈。
5、新型降糖药,如二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,代表药物有西格列汀、维格列汀和沙格列汀;钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂,代表药物有恩格列净和达格列净;胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,代表药物有利拉鲁肽和艾塞那肽。
近年来口服降糖药的种类增多,无论是哪一种降糖药物,都需要选择适合患者自身情况的降糖方案。总之,降糖药物的具体应用应该在医生的指导下具体进行调配。
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