非布司他降尿酸一般两周内就会看到效果。尿酸会有一个比较明显的下降,所以说我们建议在非布司他使用两周后一定要去复查一下肝肾功能。肝功能的目的是避免肝损伤,肾功能就是看尿酸有没有达标。如果两周后尿酸较之前下降一半,建议它的用量也减少一半,从一片降至半片,每天服用。如果原来是半片,每天服用尿酸已经是低于300了,建议要隔天半片服用。非布司他服用两周后就要去复查尿酸的水平,尿酸达到稳定之后就是每个月去复查,三个月以后呢,我们可以半年去复查,同时要注意随访肝功能。
吃非布司他一般需要一个月左右复查一次肝功能。非布司他主要是抑制尿酸合成,在肝脏内代谢,对肝肾有一定的损伤,使用过程中需要定期的监测肝功能,如果出现明显的肝损伤需要停药。
对于使用非布司他的时间,要根据患者的血尿酸水平来决定。如果是痛风患者,如果可以把血尿酸控制在180-300μmol/L之间,且能够持续半年以上,则可以考虑停药,但是停药之后需要定期复查。如果在以后的复查当中发现血尿酸再次升高,就建议长期维持治疗。因为痛风本身是一种慢性病,把血尿酸控制在300μmol/L以下,能够程度的减少痛风复发的概率。所以目前推荐以长期降尿酸的药物维持治疗,能给患者带来的获益。
除了吃药以外,平时还要严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,也不能喝酒。因为非布司他可能会导致肝损害,所以吃药期间还要定期检查肝功能。
服用非布司他每一个月复查一次尿酸,尿酸升高痛风和高血压,糖尿病一样,不能完全的根治停用药物,很容易引起尿酸反弹,所以建议最少服用一年左右的非布司他。
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