二甲双胍片和格列齐特哪种副作用小

一般降糖药物效果好副作用小，常用的包括二甲双胍、格列齐特、西格列汀、阿卡波糖等。要根据患者的血糖水平、胰岛功能、肝肾功能、并发症等情况来选用适当的药物，从而获得更好的降糖效果。

二甲双胍是属于双胍类的降糖药，它的作用机制是增加胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素的抵抗。二甲双胍降糖能力强，有助于降低体重。一些临床研究还显示二甲双胍有心血管保护作用，减少肿瘤发生的趋势，主要用于治疗2型糖尿病，特别适用于超重、肥胖的2型糖尿病，可以单独使用，也可以和格列齐特联合使用，协同作用更强的降低血糖。二甲双胍主要的不良反应是一过性胃肠道症状，呈剂量依赖性，可以出现口腔金属味、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，乳酸酸中毒多发生于老年人，处于缺氧状态、心肺肝肾功能不全这样的患者一定要小心，30%长期服用二甲双胍的糖尿病患者存在叶酸和维生素B12的吸收不良。

格列齐特是属于磺脲类的降糖药，刺激胰岛素的分泌，增加体内的胰岛素，降低血糖。主要是治疗饮食、运动、生活方式不能够达标的2型糖尿病患者，可以单独服用，也可以和二甲双胍联合治疗，两者机制互补，同时协同降糖。格列齐特最主要的副作用就是要预防低血糖，也有研究发现格列奇特对于糖尿病的微血管病变有一定的预防治疗作用。

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