吡格列酮二甲双胍片拉肚子

吡格列酮二甲双胍在治疗2型糖尿病的过程中经常联合使用，二甲双胍的降糖机制主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的作用。二甲双胍的主要副作用是恶心、呕吐、腹泻，有些患者口中还有金属的味道。在肥胖型2型糖尿病以及单纯性肥胖的患者，正是利用了副作用而达到减肥、降糖双赢的作用。盐酸吡格列酮是胰岛素的增敏剂，使胰岛素的作用具有扩大的意思，两个药物联合应用，对于降低血糖可以取得很好的效果，使其胰岛素的作用放大，既减肥又降糖。患者在使用过程中要遵循医嘱，二甲双胍使用的过程中不能随意加量，因为大剂量的二甲双胍可以导致乳酸性酸中毒。

一般可以采取减少药物剂量的方法进行缓解，如果腹泻比较严重，也可以换取其他的药物进行治疗，比如吡格列酮。腹泻也可能和饮食有关，可以先停药进行观察，看是否是由于药物的原因导致。通常可以在平台药师的指导下服用药物，不要自己盲目用药。平时也可以通过运动和饮食的方面进行降低血糖。

多囊卵巢综合征本身存在，体重的肥胖伴随着胰岛素的抵抗，所以这个药物对于多囊卵巢综合症是一个指南用药。目前如果现在在口服药物的过程中出现了腹泻的症状，可能是二甲双胍胃肠道的一个作用。这个药物是可以长期口服的，一般有胃肠道和局部下肢的水肿。

吃二甲双胍片有一部分患者会出现胃肠道的反应，出现恶心、呕吐，也会拉肚子，这是药物的不良反应，是真实存在，但是这个药物的不良反应大部分患者可以耐受。如果吃二甲双胍片不能耐受，可以尝试二甲双胍的肠溶片，也可以尝试二甲双胍的缓释片，可以多尝试几种剂型，有的剂型可以耐受。

如果拉肚子次数每天在三次之内，不太影响生活，有时候告诉患者，如果难受可以坚持一下，再坚持一下，可能1-2周症状就缓解了，不再出现，就已经耐受了这个药物。因为这个药物在临床上降糖的劲挺大，所以有的时候如果能耐受，可以继续应用。如果患者确实不能耐受这个药物，建议到内分泌科门诊咨询，然后调整相应的治疗方案。

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