卡格列净和沙格列净的区别

目前，降糖药物种类很多，其中口服的钠葡萄糖-2型转运体（SGLT-2）抑制剂类药物是新型降糖药，常用的包括达格列净、恩格列净、卡格列净，前两种已在中国上市，SGLT-2抑制剂降糖效果较好，比较受糖尿病患者的欢迎。

1、三种药物降糖效果上无明显差异性，均是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄的方式来控制血糖。三者药物均有心血管保护作用、肾脏保护作用、降压以及减重的作用，但有研究表明，恩格列净的长期心血管获益效果更明显一些，卡格列净次之，达格列净心血管保护作用最差。

2、在患者的肾功能上也有不同的要求，当肾小球滤过率在60以上，可以使用达格列净，若低于60，则不能使用达格列净，但当肾小球滤过率低于60，但在45以上时便可以使用卡格列净和恩格列净。

3、由于该类药物特殊的药理作用，所以患者可能会出现尿路感染，但达格列净造成尿路感染的风险较另两者大，恩格列净和卡格列净基本不会增加尿路感染的风险。

　　列净类的药物三种之间有什么区别，首先中国市场大多数所谓列净，其实就是SGLT-2，葡萄糖协同转运蛋白的抑制剂，代表性的药物国内主要是卡格列净、恩格列净和达格列净，首先厂家不一样，达格列净是2012年在欧洲上市的，卡格列净是在美国上市的，而恩格列净是勃林格殷格翰公司和米莱公司合作开发的，所以第一都是外企，就是外资药物，也就是进口药或合资药。

　　第二是疗效，疗效上这三种药物其实大同小异，作用机制都是通过在肾小管端抑制重吸收，然后排出，所以患者服用药物以后，多数情况下在小便里可以看到出现两到四个加的糖分，同时尿路整个处于相对的高糖状态，也就是容易引起尿路感染，这点也需要注意。

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