这两种药的作用机制不一样,所以对每个人的疗效也不一样。对于肥胖的,餐后血糖比较高的和有心脑血管疾病的患者,达格列净会更适合。对于偏瘦的或者病程比较短的,列汀类的可能会好点。
达格列净和沙格列汀药用的机制不同,需要在医生指导下合理的服用,可以避免血糖升高。达格列净在用药之后可以用于促进葡萄糖从尿液当中排出,甚至还可以用于减少肾脏的葡萄糖重吸收,沙格列汀通常是用于抑制肠促胰岛素的分解,从而起到降糖作用。患者在平时还需要注意减少水果的食物量,避免摄入过多之后引起血糖升高。
沙格列汀片和达格列净片主要有种类不同、作用原理不同、禁忌人群不同等区别。1.种类不同:沙格列汀片和达格列净片虽然都属于降糖药物,但沙格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂。达格列净片则是钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂。2.作用原理不同:沙格列汀片可以抑制肠促胰岛素的分解,从而提高肠促胰岛素浓度,可以促进胰岛素分泌,达到降糖目的。而达格列净片则可以减少肾脏的葡萄糖重复吸收,促进葡萄糖从尿液排出,起到较好的降糖效果。3.禁忌人群不同:沙格列汀片对孕妇、儿童等人群,一般不建议使用,容易出现一定的药物反应。而达格列净片则不建议出现肾脏损伤的人群使用。除此之外,两种药物的不良反应也不同,所以需要遵医嘱选择合适的药物治疗。
沙格列汀和达格列浄通常是指沙格列汀制剂和达格列净制剂,二者是同类药,都为糖尿病用药,多用于在饮食和运动的基础上治疗2型糖尿病成人患者改善血糖控制。但糖尿病患者具体选择哪种药物,还需在医生指导下选择。
沙格列汀制剂可以降低肠促胰岛激素的失活速率,增高其血液浓度,同时还会降低胰高糖素浓度,继而起到减少2型糖尿病患者空腹和餐后的血糖浓度的作用。达格列净制剂主要是通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2,减少肾小管滤过葡萄糖的重吸收,降低葡萄糖的肾阈值,从而增加尿糖排泄,达到降低2型糖尿病患者血糖浓度的作用。因此二者为同类药,都能降低2型糖尿病患者的血糖,只不过其成分及药理作用并不相同。
除此之外,在服用沙格列汀制剂后可能会出现鼻咽炎、头痛、腹痛、胃肠炎、呕吐等不良反应,在服用达格列净制剂后可能会引起低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害等不良反应。同时对于沙格列汀制剂和达格列净制剂有过敏现象的人群禁用,以及中重度肝肾功能欠佳者禁用。
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