格列齐特缓释片和二甲双胍哪个副作用大

每个药的副作用不同，按现在的指南，2型糖尿病没有使用二甲双胍禁忌症的，选择使用二甲双胍，如果二甲双胍控制血糖不达标，就加其他药。二甲双胍主要是胃肠道反应，但是使用一段时间耐受了就好了。格列齐特相对二甲双胍容易低血糖。

格列齐特片是属于磺脲类的口服降糖药，刺激胰岛素的分泌降低血糖，可以单独使用也可以和其他的药物联合使用。治疗2型糖尿病患者，格列奇齐特有各种剂型，有格列齐特普通片，格列齐特缓释片，格列齐特缓释剂型可以进一步延长格列齐特的作用时间，服用次数减少，一天一次，患者的依从性提高。有研究发现，格列齐特片对于糖尿病视网膜病变，有一定的疗效。

二甲双胍是属于双胍类的降糖药，抑制肝脏糖的输出，降低空腹血糖，改善胰岛素的敏感性，促进糖的利用，对于2型糖尿病超重肥胖的患者是选择治疗的一线药物。格列奇特和二甲双胍可以联合使用，格列齐特片最主要的副作用是低血糖 ，二甲双胍主要的不良反应是胃肠道反应。在使用期间定期的监测血糖，规律进餐，评估调整所用药的剂量防止低血糖，同时二甲双胍可以通过小剂量餐中服用，减少二甲双胍的副作用。

格列齐特缓释片与二甲双胍缓释片的主要区别：第一，作用的降糖的机制不同，格列齐特缓释片降糖的基础主要是属于磺脲类的药物，刺激胰岛细胞分泌胰岛素进行血糖的控制，二甲双胍属于双胍类的降糖药物，主要的降糖机制为增加胰岛素的敏感性来降糖，从而达到控制体重、降糖的作用。二甲双胍缓释片还有改善外周组织对葡萄糖的利用，进而起到降糖的作用，二甲双胍除降糖之外，还有其他的优良的作用，包括控制血脂、控制体重、预防骨质疏松、预防衰老、预防肿瘤等益处，而格列齐特缓释片主要是通过刺激胰岛细胞进行分泌胰岛素，进行血糖的控制，其不良反应可能会导致低血糖的风险明显增高，比二甲双胍缓释片低血糖风险更大。第二，导致体重增加的风险也会高于二甲双胍，另外，如果有黄脲类药物、磺胺类药物过敏的药，人群可能会出现过敏反应。

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