服用厄贝沙坦氢氯噻嗪对钾的影响

长期服用厄贝沙坦片可能会导致缺钾，引起低钾血症，此外还会造成消化道不适症状、肝肾功能损害等。

1、低血钾症

在临床上，若为降血压、利尿而遵医嘱口服氢氯噻嗪，不注意检测血钾的情况下，可能会导致血钾水平降低。厄贝沙坦片能够选择性阻断AT1亚型受体来发挥降压作用，同时减弱氢氯噻嗪诱发的血钾降低。如果患者对利尿剂成分敏感，而长期不改变厄贝沙坦片用药剂量，可能会导致血钾偏低，建议用药期间定期检查血钾水平。

2、消化道不适症状

长期口服厄贝沙坦片可能会引起腹痛、腹泻、胃灼热、消化不良、食欲不振等胃肠道症状。有胃肠道疾病的高血压患者，可以饭后用药，减轻药物对胃肠黏膜刺激，从而达到改善症状的目的。

3、肝肾功能损害

药物代谢经过肝脏和肾脏，长期服用厄贝沙坦片可能会影响肝脏解毒功能和肾脏的滤过功能，特别是老年患者，建议定期进行肝肾功能复查。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片为复方降压药物，含有两种降压成分。厄贝沙坦为血管紧张素受体拮抗剂类降压药物，主要副作用是可能会导致血管性水肿，或者导致高钾血症、肌酐升高，但发生概率都非常低。相对于血管紧张素转化酶抑制剂，咳嗽副作用发生的更低。

氢氯噻嗪为利尿剂，氢氯噻嗪长期应用可能导致电解质紊乱、低钾血症，或者引起血糖和血脂的代谢异常，引起血糖和血脂升高，长期应用利尿剂，会造成尿酸的升高甚至诱发痛风的出现。

问题分析女性，48岁，厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片是复合制剂，厄贝沙坦片是血管紧张素受体拮抗剂可以引起血钾升高，氢氯噻嗪是利尿剂，排钾性利尿剂，两药联合是很好的组合，可以增加降压效果，较少低钾发生的可能，一般长期服用这个药物出现低钾的可能性不是很大，但也是有可能的，服用时注意血钾监测，意见建议建议低盐饮食，适量有氧运动，戒烟酒，注意血压检查，请在心血管镍矿医生指导下定期复查血钾，注意血钾异常的发生。

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