服用美沙拉嗪缓释颗粒后便便仍可见颗粒

美沙拉嗪片通常指的是美沙拉秦肠溶片，极少数溃疡性结肠炎的患者在口服美沙拉秦肠溶片后，会出现药片随大便整粒排出的情况。该现象通常是由于肠蠕动过快导致，需改变治疗策略，如暂时禁食，或更换药物。

美沙拉秦肠溶片是治疗溃疡性结肠炎基础、有效的药物，口服后可在回盲部崩解作用于整个结肠，对发生糜烂、溃疡的结肠病变进行修复。吃美沙拉秦肠溶片后大便整粒排出的情况，通常见于急性期、重型的溃疡性结肠炎的患者，此类患者肠蠕动快、大便次数较多，容易导致吃的美沙拉秦肠溶片，未及时在回盲部崩解，就随大便排出体外，失去治疗作用。对于该情况，患者可暂禁饮食、静脉补液，使胃肠道充分休息，待肠蠕动次数减少、大便次数减少后，再开始吃美沙拉秦肠溶片。如果经过以上方法后，症状仍不能缓解，则可以将美沙拉秦肠溶片更换为美沙拉秦缓释颗粒，置入水中成悬浮液后饮用，以增加药物与肠黏膜的接触面积，从而增加药物吸收。

如果美沙拉秦肠溶片治疗有效，患者通常需终身维持，以避免疾病的复发和癌变。但如果患者口服标准剂量的美沙拉秦肠溶片不能控制症状，出现如腹痛、腹泻、黏液脓血便、发热等，则需静脉注射激素治疗，如使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，必要时也可更换或直接应用生物制剂，如注射用英夫利西单抗等治疗。

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