诺和龙伤肾吗

诺和龙属于非磺脲类短效促泌剂，服药以后一小时内血浆药物浓度达峰值，然后迅速下降，4-6小时内被清除，所以诺和龙属于短效促泌剂。使用诺和龙过程中首先要确定患者胰岛有一定残存胰岛细胞，如果患者胰岛功能已经丧失，就不建议用诺和龙。

诺和龙代谢主要是从胆汁代谢，所以对于肾功能有损伤患者，也可以用诺和龙。诺和龙使用过程中副作用是容易出现低血糖，与药物剂量有一定关系。服用诺和龙同时患者的饮食一定要固定，不能随意减量。诺和龙与其他降糖药物合用时可以增强其降糖的效果，但使用应该在医生指导下进行。

诺和龙也就是瑞格列奈，它的主要治疗作用就是能够促进胰岛素的分泌，在降低血糖方面的效果是不错的，当然在使用过程当中，可能也会出现一些副作用，出现一些不良反应，容易诱发低血糖，导致一些消化道的反应，可能还会出现皮肤过敏，会引起肝脏酶升高等等，当然一般症状相对比较轻。

瑞格列奈的主要副作用包括：

1.低血糖

一般比较轻微，给予碳水化合物后很容易纠正。一组1228例糖尿病患者使用瑞格列奈1年时间，发生低血糖的患者占16%。

2.消化道反应

比较罕见，瑞格列奈与阿卡波糖不同，通常只有轻微的腹痛腹泻等症状。

3.过敏反应

偶见服用瑞格列奈的患者皮肤瘙痒、发红和荨麻疹。

4.肝脏酶升高

瑞格列奈几乎全部在肝脏代谢，所以个别患者转氨酶等肝脏酶身高，但都只是轻度和短暂性的。

如果正在服用瑞格列奈，那就要注意这些不良反应，以免引起更多的问题。一旦有不良反应就需要减小剂量或者停药观察。

我们来看一下瑞格列奈的药代动力学：

瑞格列奈口服后被迅速而完全地吸收，如果进餐的同时口服则吸收稍延缓，其刺激胰岛素分泌的作用起效迅速且持续时间短。

吸收入血液的瑞格列奈在血液循环中与蛋白质结合，与血清白蛋白结合大于95%，服药后1小时达到血药峰值，血浆半衰期也约为1小时。

瑞格列奈主要在肝脏中代谢，由肝细胞中CYP3A4酶系快速代谢为非活性物质，服药96小时之后98%的瑞格列奈被代谢，其中90%出现在粪便中，8%出现在尿液中。

所以对于肝功能不全的患者来说，在服用4.0mg瑞格列奈之后，血浆药物浓度较健康者高。在严重肾功能不全的患者中。服用瑞格列奈7天之后，血浆药物浓度也比健康人高。

瑞格列奈的生物利用度约为63%，血浆药物浓度呈剂量依赖性，随着服药剂量的升高而升高。

常引起肝、肾脏衰竭,也有可能出现肝硬化、肾结石等症状,还有可能引起过敏。若有上述症状,应立即停药,以免对身体造成严重影响。诺和龙能起到降血糖的作用,如果血糖升高可以用诺和龙来调理,但是在服用前要严格遵照医嘱。

诺和龙的副作用是低血糖。

作为口服降糖药物，诺和龙的主要作用机理是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的效果。血浆药物浓度在服用后一小时达到峰值，随后迅速下降，4-6小时内就被清除，诺和龙属于短效促泌剂，其特点是口服吸收快、起作用快、作用时间短。但在使用诺和龙前，首先要确定患者是否仍有一定数量的胰岛细胞，如果患者的胰岛功能已丧失，则不推荐使用诺和龙。

糖尿病属于慢性疾病，需要长期服药，肝肾功能需要提早保护，诺和龙主要是从胆汁代谢，所以对于肾功能损伤的患者来说也可以用诺和龙。在使用过程中副作用是容易低血糖，与药物剂量有一定关系，所以服用诺和龙同时患者的饮食一定要固定且规律，不能随意减量，不吃饭的情况下不推荐服用诺和龙。

诺和龙对肾功能有非常好的保护效果，在说明书的禁忌症一栏里已经去除了肾功能不全的禁忌症。但是口服药长期服用也可能导致继发性失效。

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