开塞露是一种见效较快的通便药物,患者采取俯卧位或者侧卧位将药物灌入。首先把开塞露顶端的盖子打开,用剪刀剪开顶端口,可以先挤出稍许润滑开口处以及肛门口,然后缓缓插入,挤压球囊使液体进入肛门,用纱布或卫生纸堵住肛门口,防止药液外流,之后缓缓拔出药管。通常使用开塞露几分钟后就会有便意,有便意时立刻去厕所排便。注意检查开塞露开口处是否光滑,以免损伤直肠或肛门组织。
开塞露的成分一般是甘油或者甘露醇和硫酸镁,利用它们的高压渗透作用,使水分进入肠道,湿润肠道,软化粪便,促进肠蠕动,刺激排便反射。一般适用于大便干燥,有便意但无法排出的人群。小儿便秘时使用开塞露要询问医生的建议,剂量要比成人少,动作要轻柔,防止损伤肛周组织。
但是开塞露只能缓解便秘症状,并不能从根本上解决问题,而且不能长期使用,以免有依赖性。
开塞露主要是用于便秘患者,可以起到刺激直肠壁神经,软化大便,从而缓解便秘症状,但是不可以长期使用。便秘尽量地通过生活、饮食、运动以及排便习惯等方式去调控。开塞露的具体使用方法为:
第一步:打开开塞露顶端的盖,检查开塞露的注药管是否光滑,避免损伤肛门或直肠,如果是需要剪口的开塞露,要剪平开塞露的顶端,以免开头尖锐损伤肛门;
第二步:患者可以俯卧在床上或者侧卧在床上,两腿屈曲、暴露臀部,并将臀部抬高;
第三步:可以用少量的甘油擦在肛门外边,起到润滑作用,也要挤出少许的液体来润滑注药管;
第四步:手拿开塞露的球部缓慢插入肛门,注意动作轻柔,然后把开塞露颈部全都塞进去之后,挤压开塞露球部;
第五步:最后快速拔出开塞露的外壳,同时用纱布按压肛门处几分钟,防止液体流出,待有强烈的便意时,就可以去排便了。
常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。那么开塞露怎么用正确?
一:体位
我了解到的大部分病人都是蹲在厕所使用开塞露,这是不推荐的,比如刚才开头的病人,就是在家里卫生间使用开塞露,大部分都没有挤入直肠上方,而是漏到外面,这样就起不到效果,其实开塞露的作用机理是利用甘油的作用,刺激肠壁黏膜,反射性地刺激肠蠕动,引起排便反应;再加上具有润滑作用,使大便容易排出体外。如果不能进入肠腔,显然不能起到该有的效果。所以,患者最好能侧卧在床上,挤出点药物润滑一下肛周,当开塞露颈部进入肛门3cm左右时,深吸气,用力挤压药瓶的球部,把药都挤进直肠内里,慢慢拔出药瓶。
二:保持
药物打入直肠后,在床上以原来的姿势躺2-5分钟,依据个人情况,我的经验是让患者有便意感,同时自己已无法控制了,再去卫生间排便。因为开塞露要在直肠内保留5分钟左右才会起效,去卫生间过早,可能因为甘油未起到该有的刺激和润滑作用,开塞露就起先全解出来了,所以有些便秘严重的患者,需要的时间可能会更长。
开塞露无明显的毒副作用,便秘患者偶尔使用,是非常安全的。但是,严重便秘患者,如果长期使用,长期刺激直肠,可能效果就差了,所以这种便秘患者需要配合饮食及其他药物治疗了。
便秘使用开塞露的方法,首先,将容器顶端盖拨开,或将容器顶端刺破,剪开。其次,涂以少许油脂润滑管口缓慢插入肛门。最后,将药液挤入直肠内。便秘主要指的是大便次数的减少,正常时候的大便是一天1-2次,或者是两天1次,基本上算是正常。如果大便次数减少,或者是一周1-2次的情况,基本上就算是便秘的情况,是按次数去分,还有就是按大便的性状,如果患者出现大便干结,大便排出不畅导致的排不尽的感觉,也算是便秘的表现。便秘在临床上症状表现主要是大便的秘结不通,患者表现为腹胀,特别是进食以后腹胀比较明显,另外会出现不思饮食,甚至会出现腹部的胀痛,严重的会出现腹部的绞痛,甚至会出现恶心、呕吐等类似于肠梗阻的临床表现。有的患者会表现为口腔异味、消化不良等,症状比较明显。便秘的治疗应该是综合的办法,首先是养成良好的饮食以及排便习惯,平时的生活中注意多吃粗纤维的食物,比如香蕉、芹菜,另外尽量减少辛辣刺激食物的摄入,并且保持良好的排便习惯,不要憋便,每天早上起来能喝一杯水再去排便,形成良好的条件反射。另外针对便秘的情况用药,可以是润肠通便药,也可以是促进胃肠道蠕动的药品。两大方面相结合,就能够有效地治疗便秘。便秘使用开塞露的方法,首先将容器顶端盖拨开,或将容器顶端刺破,剪开。其次,涂以少许油脂润滑管口缓慢插入肛门。最后将药液挤入直肠内。挤入直肠之后,患者最好平躺,可以垫高臀部,使药液充分作用于直肠,起到润滑肠壁的作用,有利于排便。开塞露在直肠内停留的时间越长,作用效果越好。开塞露外用,无不良反应,也无禁忌。但需注意容器顶端拨开或刺破、剪开后的注药导管的开口应光滑,以避免擦伤肛门或直肠。
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