怎样区分原发性和继发性高血压

原发性高血压是一种病因不明的疾病，首要由遗传和环境因素引起，临床上，原发性高血压约占95%，继发性高血压约占高血压人群的5%。一般来说，原发性高血压的发病年龄较大，而继发性高血压或许见于年轻人有关。因此，区分原发性高血压和继发性高血压非常重要，下面了解一下。

第一、区分原发性高血压和继发性高血压，取决于能否找到各自的病因，如患者为老年人，入院前无明显高血压。最近才发现有高血压，多为原发性高血压，如果老年人有继发性高血压，应该在年轻时表现出来，这也是继发性高血压的特征。所谓继发性高血压是指体内某些肿瘤或血管狭隘，这类人可经过多普勒超声和激素检查发现共同的病因。

第二、一旦发现垂体瘤、主动脉缩窄、肾动脉狭隘、内分泌系统某些激素异常，就能确诊为继发性高血压。而原发性高血压年龄较大，继发性高血压年龄较小，原发性高血压无病因，继发性高血压无法确定具体病因，这是两者的首要差异。

第三、原发性高血压一般是由于人们对饮食和生活习惯不注重，以及遗传应激等因素形成的。总的来说，从别处找不到病因，它是由血管自身的病变引起的。而继发性高血压是由多种血压调整异常引起的，最常见的继发性高血压是肾性高血压。

第四、一般来说，原发性高血压一旦确诊，就需要一直服药，而继发性高血压更注重原发性病变治疗。

第五、原发性高血压多发于老年人，随着人们生活习惯的改变和社会压力的增大，原发性高血压的年龄越来越小。因此，即使年轻人发现高血压，也应该考虑原发性高血压的可能性。

原发性高血压首要是指单纯的血压升高，详细原因不明晰，其治疗也没有针对病因进行治疗。而继发性高血可以彻底治好，一般对于嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、肾动脉狭隘等疾病引起的继发性高血压，经过质量，患者的高血压状况良好。因此，区分清楚原发性高血压和继发性高血压非常重要。

怎么判断是原发性高血压和继发性高血压，需要及时到心内科就诊，最好到高血压专科门诊进行就诊，由平台药师评估和判断。1、原发性高血压：血压升高可能是基因、遗传、环境等因素综合作用的结果。如果被诊断为原发性高血压，需要在医生的指导下长期口服降压药，甚至终生服用。2、继发性高血压：可能由其他疾病引起，血压升高只是临床表现之一。临床上继发性高血压的常见因素包括甲亢、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和肾动脉狭窄。如果是继发性高血压，应该积极治疗原发性疾病，这样可以降低血压，甚至降到正常水平。建议患者要低脂低盐饮食，要求每天盐的摄入量不要超过6g，不要熬夜，适当运动。

原发是指以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压这毛病患者的90%以上。继发是指在这类疾病中病因明确，高血压这毛病仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

原发性高血压和继发性高血压有很大的区别，具体如下：

1、原发性高血压：这是临床上最多见的高血压的类型，它的病因不是很明确，可以分为遗传和环境两方面的因素。例如父母都有高血压，子女的患病率会很高。环境因素包括饮食，例如摄入过多的盐、高蛋白质，或是饮酒量的增加，还有精神应激因素，例如脑力劳动者、紧张度比较高的工作、长期的噪音的环境等均可以发生高血压。其它因素还有体重超标、长期服用避孕药以及睡眠呼吸暂停综合征等，而且原发性高血压不能根治，患者要长期的口服药物治疗。

2、继发性高血压：在临床上比较少见，病因可以被找到，例如肾实质性的高血压，包括肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等，还有肾血管狭窄导致的肾血管性的高血压、原发性的醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄等导致的高血压都属于继发性高血压，有的需要可以手术根治，有的需要药物治疗。

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