糖尿病吃什么药降糖效果好

糖尿病一般需要根据自身情况选择合适的药物。糖尿病患者常用的药物有磺脲类、双胍类、格列奈α-葡萄糖苷酶抑制剂、肠促胰岛素等，每种药物针对不同类型的疾病，因此应在专业指导下服用。其中磺脲类药物的应用率很高，这些药物是胰岛素分泌剂通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，其次还有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等，此类药物主要适用于2型糖尿病且体重正常的患者。但也有一些副作用，典型的副作用是患者容易产生低血糖或体重增加。胰岛素促分泌剂中还有一种常用药物，即格列奈，格列奈和瑞格列奈也是常用药物。这些药物具有吸收效率高、起效快的特点，但作用时间短，不良反应易发生低血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂的原理是抑制肠道α-葡萄糖苷酶降低碳水化合物的吸收效率，主要用于饭后出现的高血糖，还有些药物如阿卡波糖、伏格列波糖等，但此类药物容易引起腹胀、腹泻等胃肠道反应。糖尿病患者须定期检测血糖，按时服药，避免血糖突然升高，还须合理饮食，避免暴饮暴食，少吃多餐，粗细混合，可以多吃南瓜、燕麦片、苦瓜，多喝苦丁茶，对糖尿病有辅助治疗作用。其次要预防糖尿病并发症，特别是糖尿病足，注意保护双脚，选择合适的鞋和袜子，并进行日常自查，一旦足部皮肤破裂、化脓和肿胀，应及时进行治疗。建议患者注意饮食清淡，不可以吃含糖量高的食物，可以适当进行运动增强体质。

一般来说，糖尿病有以下几大类口服药：

第一种是磺脲类药物，

第二种是双胍类药物，比如二甲双胍，就属于双胍类降糖药，它适用于肥胖的2型糖尿病患者。

第三种是α-葡萄糖苷酶抑制剂，也就是常说的伏格列波糖或者是拜唐苹，阿卡波糖。

第四种是胰岛素的增敏剂，但是对于心功能不全的患者不宜应用。

第五种是格列奈类胰岛素促分泌剂，比如说瑞格列奈、那格列奈，它可以加快胰岛素的分泌，餐前即刻口服，不进餐不服。

但是具体应用哪一种药物，建议患者在医生的指导下，结合患者的基础疾病，肝肾功能，还有血糖的情况来综合选用。

降糖药能够有效降低血糖，但是具体用哪种降糖药好，不能一概而论，需要内分泌科医生根据患者血糖值、胰岛功能、胰岛素抵抗程度、肝肾功能等情况制定个体化降糖方案。临床上常用的降糖药有以下几种：

1、磺脲类：适用于肝肾功能基本正常的2型糖尿病患者，常用药物为格列美脲，但这类药物可诱发低血糖，目前临床应用逐渐减少；

2、双胍类：2型糖尿病选择药物，具有胰岛素增敏作用，代表药是二甲双胍；

3、α-糖苷酶抑制剂：适用于餐后血糖高的糖尿病患者，相对安全性较高，但有的患者可出现明显消化道症状，如腹胀，代表药物是阿卡波糖、伏格列波糖；

4、肠促胰素类：即GLP-1受体激动剂，是一种新型药(针剂)，可用于肥胖的2型糖尿病患者，在降低血糖的同时可以促进减肥；

5、噻唑烷二酮类：有减轻胰岛素抵抗的作用，如吡格列酮，应用时需要评估患者心功能；

6、SGLT-2抑制剂：经肾排糖，可降低空腹和餐后血糖，应用过程应注意避免泌尿系感染，代表药物是达格列净；

7、DPP-4抑制剂：以降低餐后血糖为主，代表药是西格列汀；

8、胰岛素：用于1型糖尿病患者以及口服药无法控制的2型糖尿病患者，另外糖尿病急性并发症发生时一般用胰岛素治疗。

虽然药物降糖的效果较好，但是患者还应该在日常生活中注意合理膳食和适量运动，将血糖控制在正常范围内。

糖尿病通常情况下可以在医生的指导下服用二甲双胍类、a-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物可以达到降糖的效果，在必要的情况下，也可以通过注射胰岛素的方式降糖。

1、二甲双胍类：通常二甲双胍类药物适合二型糖尿病的患者，特别是肥胖的糖尿病患者有很好的降糖效果，比如二甲双胍缓释片等。

2、a-糖苷酶抑制剂：a-糖苷酶抑制剂类的药物是通过抑制糖的分解，可以达到降糖的目的，通常可以抑制碳水化合物的吸收，可以达到降低餐后血糖的效果，经常使用的药物有，阿卡波糖和米格列醇等。

3、噻唑烷二酮类：噻唑烷二酮类的药物有盐酸吡格列酮等，适用于胰岛素抵抗性的患者，可以联合其他降糖药物一起服用，服用药物的同时要遵医嘱。

4、注射胰岛素：通常情况下，如果服用药物达不到降糖的目的，可以在医生的指导下，通过注射胰岛素的方式降糖，一般通过注射胰岛素可以达到控制糖尿病的效果。

患有糖尿病的患者，日常生活中一定要注意避免吃些含糖量的食物和水果等，可以多吃一些粗粮。

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