格列美脲和二甲双胍哪个更好

格列美脲和二甲双胍是两种不同作用机制的药物，没有好坏之分，要看哪种药物更适合，患者需根据自身具体情况，在医生指导下选择合适自己的药物，不可自行、盲目判断。

1、格列美脲：属于磺脲类的降糖药物，主要的作用机制是刺激胰腺分泌胰岛素，应用前提是机体还有一定数量有功能的胰岛B细胞，适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖的患者，对餐后血糖有较好的降低作用。但该药物不能用于1型糖尿病和2型糖尿病胰岛功能较差的患者，孕妇、哺乳期的妇女也不能应用，且药物主要的不良反应是低血糖。

2、二甲双胍：是双胍类的降糖药物，主要作用机制是抑制肝脏输出葡萄糖，改善胰岛素的敏感性，主要适用于2型糖尿病肥胖、存在胰岛素抵抗者，主要不良反应是胃肠道反应。

患有糖尿病的患者，需在平台药师的建议和分析下选择合适自身的药物，且在用药物调理治疗期间，应注意密切监测血糖，防止发生低血糖等不良反应。

格列美脲属于磺脲类的降糖药，二甲双胍属于双胍类的降糖药。对于糖尿病患者来讲没有更好的降糖药，只有更适合的降糖药。二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线选择，可以抑制肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，但是二甲双胍在临床的应用中，有胃肠道的不良反应，尽管大部分患者耐受性比较好，但是有一小部分患者不能耐受。格列美脲的胃肠道反应就比较小，但是格列美脲主要作用是可以促进胰岛素的分泌，所以格列美脲容易出现低血糖，格列美脲还可以增加体重。

格列美脲片和二甲双胍的效果一般都比较好，都是常用的降血糖药物。格列美脲是一种磺酰脲类降糖药，其主要作用是促进胰岛素分泌，降糖作用较好。此外，格列美脲对降低餐后高血糖有良好效果。二甲双胍是双胍类降糖药，适用于肥胖患者，对高空腹血糖有显著的降低作用。血糖高的患者应密切关注血糖监测，以防止药物调理治疗期间出现低血糖等不良反应。此外，需要在医生的指导下服用药物，禁止盲目用药产生不良的影响。血糖高的患者应严格控制饮食，禁止吃动物内脏或油炸食物，可预防血糖升高。

这两个药物其实没有办法说哪个一定比哪个好，从不同角度分析，如果说从降糖的疗效来讲，一定是格列美脲大于二甲双胍。因为格列美脲是三代的磺脲类药物，从降糖的效果上讲是强于二甲双胍，它也号称第三代的黄疸类药物。第二个对于患者的综合性考虑来，如果患者本身血糖并不是很高，但是体型肥胖，会更倾向于选择二甲双胍。因为二甲双胍除了降糖作用之外，可以改善胰岛素抵抗、改善高胰岛素血症，同时可以抑制糖异生，还有就是减重。如果说体型比较胖，选用了格列美脲可能会让体型更胖，而二甲双胍则对于像这一类人物可以减重。

所以说这两个药物各自有各自的优点和缺点，针对不同的病人，可能会选择不同的药物，而并不能一概的去说格列美脲片和二甲双胍究竟哪个好或者哪个不好。所以说综合考虑对于血糖高的人可能会先偏向于格列美脲，对于血糖并不太高，但体型比较胖的人，会偏向于二甲双胍。

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