单硝酸异山梨酯片作用

单硝酸异山梨酯片是硝酸异山梨酯的主要代谢产物，属于新一代的长效硝酸酯类抗心绞痛药物，作用机制与硝酸甘油相同，但作用的时间更长，它的主要作用如下：

第一、扩张周围静脉，可以减少回心血量，降低左心室的舒张末压和舒张期的冠状血流阻力。

第二、扩张周围小动脉，使外周阻力和血压下降，减少心肌耗氧量，

第三、扩张冠状小动脉，使心肌缺血期血流量重新分布，缓解心绞痛。

口服在胃肠道完全吸收，口服后大约一小时可以达到血药浓度的峰值，普通的片剂作用可以持续六个小时，半衰期大约是5-6个小时。临床上主要适用于缓解冠心病心绞痛，另外对于慢性心衰的病人也可以用药，减少回心血量、减少心脏前负荷。但是这种药物在应用初期，一部分病人会出现头疼症状，再连续应用数日，到两周之内可以基本消失，低血压、严重低血压的患者不适合应用。

单硝酸异山梨酯片可以用于心血管系统疾病的治疗，单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，和其它的有机硝酸酯一样。单硝酸异山梨酯可以释放出一氧化氮，一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶，从而改变平滑肌细胞中各种蛋白的环磷化作用，从而起到松弛血管平滑肌的作用。单硝酸异山梨酯通过对血管平滑肌的松弛作用使血管扩张，可以扩张外周动脉和静脉，通过扩张血管的作用减少回心血量，从而降低心室舒张末期的压力和心脏前负荷。另外也通过扩张动脉和小动脉，降低系统的血管阻力，可以使心肌做功减少，这样可以使心脏的前后负荷有所降低，从而减少心肌耗氧量。在临床上单硝酸异山梨酯片主要是用于冠心病的治疗，也可以用于心绞痛的预防，还可以用于心肌梗死后持续心绞痛的治疗，还能够与洋地黄或者是利尿剂联合应用，用于治疗充血性心力衰竭。

单硝酸异山梨酯片的作用及功效主要作用如下：首先，可以扩张周围静脉，减少回心血量，降低左心室的舒张末压和舒张期的冠状血流阻力。其次，可能会起到扩张周围小动脉的作用，降低外周阻力和血压，减少心肌耗氧量。除此之外，单硝酸异山梨酯片具有扩张冠状小动脉的作用，可以使心肌缺血期血流量重新分布，缓解心绞痛。

单硝酸异山梨酯片又叫消心痛片，是短效的硝酸酯类药物，在心绞痛发作时口服效果最好。心绞痛是冠心病患者的常见症状，心绞痛是冠心病由于心肌耗氧过多，而供血又并不充分，需氧和供氧之间出现了失衡的状况，才会诱发疼痛。这是因为冠心病患者存在严重的动脉粥样硬化，累及了冠状动脉，使冠状动脉出现了严重的狭窄，甚至是闭塞病变。当心肌耗氧增加时，冠状动脉存在严重病变，不能及时充分给心脏供氧，就会出现心绞痛。口服单硝酸异山梨酯片可以使容量血管出现扩张，回心血量有一定程度的减少，这就会减轻心肌耗氧，从而有效的改善冠心病患者的心绞痛症状。

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