目前在临床上使用的降脂药物,一般指的是他汀类降脂药物,基本上都是相对安全有效不伤害肝脏的,少部分患者会因为服用大量的药物引起转氨酶的增高。建议在初次口服以后一个月内检测一下左氨酶和肌酸激酶的情况。在这里特别提醒不可用保健品代替药物治疗,因为保健品达不到真正的降脂和预防疾病的作用,甚至可能带来肝脏的损伤。
月芝软胶囊、脉舒胶囊、瑞舒伐他汀钙片等降脂药不伤肝肾,建议在医生的指导下服用药物。
1.月芝软胶囊:由月见草油、大豆磷脂、灵芝组成,具有利湿化痰、补益气血的功效,可以降血脂、降血压、降血糖。该药物是一种中成药,不良反应比较少,一般不会伤及肝肾。
2.脉舒胶囊:由花生壳组成,具有降脂的功效,适用于高脂血症。该药物通常也不会损害肝肾。
3.瑞舒伐他汀钙片:为调节血脂药,可以用于治疗原发性高胆固醇血症,还能治疗血脂异常症。该药物对肾脏的影响较小,常见头痛、头晕、腹痛等症状。
除以上相对常见药物外,还有其他药物,如非诺贝特胶囊。如果存在肝功能异常或肾功能异常,要谨慎用药。服用药物期间要定期复查肝功能和肾功能。不得擅自增加用药剂量,以免加重肝肾的代谢负担。平时尽量不要熬夜,以免影响肝肾排毒。
相对而言,在降脂的同时不影响肝功能的降脂药物,主要有依折麦布,它属于胆固醇吸收抑制剂,相对不良反应比较少,一般来讲是与他汀类药物联合应用降低血脂。前蛋白转化酶枯草溶菌酶9抑制药,目前来讲国内并未上市,他主要是阻止低密度脂蛋白受体降解,促进低密度脂蛋白清除,这类的药物相对副作用也比较少,目前并未有明确说明对其肝脏有影响。还有一些中成药相对可以降低血脂,对肝脏功能影响比较少或者是没有任何影响,临床上应用的主要有荷丹片、血脂康等。
目前大部分降脂药物对于肝脏都有一定的影响。
对肝脏功能影响较小或基本没有影响的药物,主要有荷丹片和血脂康,这两种药物就目前对肝脏的功能未发现有什么影响。还有一种降脂药对于肝脏的影响较小,是依折麦布,主要的不良反应都是由于个体差异所引起,也是一种比较好的选择。
降脂药物主要分为他汀类、β类、胆固醇吸收抑制剂等几大类,而所谓的伤肝降脂药,主要是指他汀类降脂药,服用后若有转氨酶升高的现象可选择其他降脂药。
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