便血鲜红色肛门不疼

上厕所拉出血，鲜红不痛指的是排便时出现便血的情况，为鲜红色，但是没有出现肛门疼痛的症状，可能与痔疮、直肠息肉、直肠癌有关，建议及时到医院完善检查，如直肠指诊，明确诊断后进行相应的治疗。

1、痔疮：痔疮是指静脉血管扩张引起的静脉团，大便时痔疮受到大便的挤压、摩擦作用，可导致痔疮黏膜受损，出现这一现象。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏等药物治疗，日常注意饮食清淡，避免久坐；

2、直肠息肉：由于排便时由于粪便的挤压而使息肉脱落，且息肉体积大、位置较低，可发生较多量的便血，一般不会引起肛门不适的症状出现，导致这一现象。需要在医生指导下及时进行手术切除，并进行病理分析，看是否存在恶变；

3、直肠癌：由于饮食和不良生活习惯等导致直肠黏膜肿块，可在排便时由于粪便的摩擦，导致肿块表面血管破裂，从而出现便血的症状，由于部位在深部，所以一般不会出现疼痛的感觉，进而可引起这一情况。需要配合放、化疗以及手术切除进行处理，常见的靶向药物包括贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。

便血在临床上是非常常见的，也是比较复杂的。因为引起便血的疾病是非常多的。根据出血的颜色、数量和伴随的症状不同，诊断的疾病不同，处理的方法也是不同的。如果便血是鲜红颜色的，就考虑两个疾病：

第一、内痔出血。内痔出血是鲜红色，滴血、喷血，没有疼痛；

第二、便血出血。出血量比较少，可以把握疼痛的程度。根据所描述的情况，是鲜红颜色，没有任何疼痛的症状。

结合现在的病史，就考虑是内痔。可以使用迈之灵口服、肛泰栓和龙珠软膏。

便血鲜红色、无痛，见于以下疾病：

1、内痔，这种病常伴有肛门坠胀感，其便血一般出现在解完大便后有滴血、手纸上有血，可以到肛肠外科做直肠检查来明确。

2、胃或肠道的出血，常见的疾病有溃疡性结肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃或肠道的肿瘤，需要到消化内科做胃镜或电子结肠镜来明确。

3、全身的凝血功能障碍，这类疾病一般伴有全身皮肤有瘀血、瘀斑或牙龈出血，需要到血液内科做凝血功能方面检查来明确。

肛门出血鲜红色不伴疼痛，多考虑为痔疮或直肠息肉。另外，直肠肿瘤也可引起此类表现，但发病率相对较低，也不应放松警惕。建议患者就医进行肛门指诊或直肠镜等检查，以免误诊或漏诊严重疾病，确诊后进行规范治疗。

1、痔疮：尤其是内痔，是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病变，导致肛垫充血、增生肥大、移位而成，间歇性便后出鲜血是内痔的最常见症状，血液多不与大便混合。I度内痔表现为便时带血、滴血或手纸带血，便后可自行停止，I度以上的内痔经肛门视诊可见到脱出表现。如果仅有肛门出血表现，以保守治疗为主，如进行热水坐浴，增加纤维性食物摄入以保障大便通畅，也可通过注射硬化剂以及胶圈套扎治疗。若症状加重，还需评估手术指征，必要情况下进行手术治疗；

2、直肠息肉：常见表现为肠道出血，可伴腹痛，炎性息肉多由于血吸虫病或细菌性痢疾等炎症反应刺激肠上皮引起，临床以治疗原发肠道疾病为主；增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉，通常不需要特殊治疗；

3、直肠肿瘤：比如直肠腺瘤有一定的恶变倾向，而直肠癌早期无明显症状。病灶破溃出血后，可引起直肠刺激症状，出现大便性状以及排便习惯改变，直肠指诊常可触及肿物，需结合内镜检查，取活检明确肿物性质，多数需要进行手术治疗。若发展为直肠癌，还需进行放疗、化疗、靶向治疗等。

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